טופס הוספת חלל

הטופס יועבר לאישור ע"י הנהלת האתר.
מספר הפלאפון נשאר באופן אנונימי לאימות בלבד.
יש להוסיף הספדים על תושבי העיר אשקלון בלבד.

שם הנופל *
שמות ההורים
מקום הקבורה
מספר טלפון לאימות בלבד *
תאריך נפילה
הספד
תמונת הנופל *
Maximum file size: 16 MB

לוגו עיריית אשקלון